Un capítulo muy difícil pues es una cirugía de gran importancia y con una gran variedad de técnicas posibles que obligan a una elección acertada, además de una correcta ejecución. Antes de decidir es recomendable consultar por separado a más de un especialista. El método de la “segunda opinión” ya hace muchos años que es una norma generalizada antes de cualquier intervención quirúrgica.

Gordon Waddell de Escocia, (Ver “Referencias – Referencia 6”) afirma que “. . El dolor de espalda es un desastre médico del siglo XX, todos nuestros conocimientos y recursos no han resuelto el problema. Existen sospechas de que, en realidad, podemos haber empeorado las cosas. .”.

Si realmente fuera verdad que la medicina mundial tiene este tipo de sospechas sobre este problema, quizás puedan abarcar más a sus tratamientos conservadores que a las técnicas de cirugía que son las que más evolucionaron en esta especialidad, tanto en la precisión de sus abordajes como en la incorporación de prótesis metálicas biocompatibles.

Esta página Web analiza solamente los aciertos y posibles errores sobre el tratamiento conservador de la hernia de disco mediante el estiramiento de la columna lumbar, que pueda haber en los tratados y publicaciones especializados en la patología de la columna lumbar (ver “Referencias Médicas”).

La cirugía del aparato locomotor es lo más complejo e importante de esta vasta especialidad. Una investigación bibliográfica y una orientación a los pacientes debería estar a cargo de alguien con gran conocimiento y mucha experiencia en esta delicada cirugía de columna.

Es una decisión importante que, salvo en una emergencia y si su afección se lo permitiere, el enfermo debe esperar un tiempo más que prudente pues las hernias de disco son impredecibles, muchas curan en pocos meses, con o sin tratamiento. Al paciente le conviene agotar los tratamientos conservadores como los de la kinesiología y, en especial y si no hubiera contraindicaciones, el del objeto de estudio de esta página Web, la tracción pélvica intermitente que puede curar a un porcentaje elevado de enfermos (ver “Pacientes” y “Trabajos Científicos”) y que, aún en el caso de que fracasara, mejora la zona lumbar pues descomprime los tejidos y disminuye la inflamación local lo que facilita la cirugía.

En su defecto se debería consultar para recurrir a las terapias antigravitatorias en las que algunos pacientes quizás puedan encontrar una solución, como aconteció con el autor de este capítulo, médico cirujano con lordosis lumbar, recuperado hace 10 años de un grave episodio de hernia discal L2-L3, tras analizar y rechazar sus posibles soluciones quirúrgicas.

En columnas viciosas o con más de 1 disco enfermo, por las posibilidades de repetir en algunos años, el mismo cuadro en un disco superior, convendría que la técnica quirúrgica que se elija, según lo aconsejado por sus médicos, no represente en el futuro una contraindicación para el estiramiento activo o pasivo de la columna lumbar o para la quiropraxia, que podrían curar o mejorar a esta nueva hernia futura (ver “Pacientes - post-quirúrgicos”). No siempre la cirugía más cara suele ser la más conveniente para un enfermo con columna viciosa. La tracción pélvica intermitente avanza y parece ser el futuro en la solución “no quirúrgica” de muchas hernias de disco.